Importancia de la planeación estratégica para la gestión
de organizaciones del sector salud.
de organizaciones del sector salud.
APOCALIPSIS DE LA SITUACIÓN
DE SALUD EN COLOMBIA
DE SALUD EN COLOMBIA
CARLOS
MARIO PEREIRA YEPES.
UNIVERSIDAD
COOPERATIVA DE COLOMBIA.
ESPECALIZACION
GERENCIA DE LA CALIDAD
Y AUDITORIA EN SALUD COHORTE 54.
Y AUDITORIA EN SALUD COHORTE 54.
PROFESOR:
JHON FREDY ACEVEDO RESTREPO
Decano – Facultad de Ciencias Económicas,
Administrativas y Afines.
NOVIEMBRE
24 DE 2018.
APOCALIPSIS.
Este vocabulario en su
etimología procede del latín “apocalypsis” y a su vez del
griego “αποκαλυψις” (apokkalyphis) que quiere decir revelación.1
APOCALIPSIS DE LA
SALUD EN COLOMBIA.
El proceso de planificación estratégica es una carta de navegación para
hacer frente a la mutabilidad de circunstancias internas y externas que
enfrenta cualquier institución de salud en el país, contribuyendo a orientar
hacia transformaciones significativas y duraderas en el tiempo y trazando una
ruta para enfrentar retos, continuos
avances y cambios a los que está sometido el sector de la salud con el devenir del
tiempo.
Es menester realizar una estrategia orientada a la consecución metódica de objetivos, se deben evaluar todos los retos que se enfrentan y planear las metas a las que se quiere llegar, para hacer sostenible el sistema y cada uno de los actores que lo conforman.
1. identificar características actuales de las
organizaciones del sector salud colombiano y del entorno en el que se mueven.
a) El sistema de salud Colombiano está conformado por múltiples actores, -Instituciones de nivel gubernamental que son rectoras, Ministerio de Salud, ADRES, Superintendencia de salud y los demás entes de control; -instituciones prestadoras de servicios (Hospitales y clínicas) IPS, que las hay públicas, mixtas y privadas, con orientaciones filosóficas, económicas y financieras diferentes;
-Empresas prestadoras de servicios (EPS), públicas, mixtas y privadas con iguales orientaciones. 2.
b) El sistema de salud tiene un presupuesto limitado por la UPC, que lo
hace deficitario ante la presión de las multinacionales que invaden el mercado
nacional, con costosa tecnología de punta farmacéutica y de insumos,
utilizándola sin ningún control, siendo aprobadas por la rama jurisdiccional
quienes autorizan a través de fallos de tutela todo los que los especialistas
soliciten, incluso productos que no están registrados ante el INVIMA, sin medir
que estos costos afectan de manera grave la sostenibilidad y el financiamiento
del sistema de salud. 8
c) La inseguridad Jurídica en que se mueve el sistema de salud Colombiano. Cada año se produce nueva legislación, se aumentan los planes de beneficios, se autoriza tecnología de punta y adicionalmente, lo no incluido en el plan de beneficios es sumado a este a través de fallos judiciales que establecen jurisprudencia y legislación, ampliando sin medida el plan de salud y haciéndolo más costoso y desfinanciado, además, minando los recursos del sistema. 8
c) La inseguridad Jurídica en que se mueve el sistema de salud Colombiano. Cada año se produce nueva legislación, se aumentan los planes de beneficios, se autoriza tecnología de punta y adicionalmente, lo no incluido en el plan de beneficios es sumado a este a través de fallos judiciales que establecen jurisprudencia y legislación, ampliando sin medida el plan de salud y haciéndolo más costoso y desfinanciado, además, minando los recursos del sistema. 8
d) La influencia por los vaivenes económicos y políticos globales y locales, el mercado, el precio del petróleo y la volatilidad del dólar al alza, hacen que la dependencia internacional de medicamentos, insumos y manufacturas afecte de manera grave los costos para la producción de los servicios de salud en el país. 8
e) La fragilidad moral y la propensión a la corrupción de funcionarios en
el Estado y las empresas a nivel de todos los actores del sistema salud,
pasando por decisiones del ejecutivo, legisladores y rama judicial que hacen
muy difícil el equilibrio y sostenibilidad del sistema. 8
f) La sobrefacturación de servicios de salud, insumos y medicamentos que a
pesar de no haber sido medido en Colombia, sabemos que es elevada y pudiera
alcanzar los niveles de sobrefacturación que se presentan en USA, CANADA y REINO UNIDO, oscilando entre el 10% y el 20%
de los costos del sistema de salud. 3., 4 . 8
g)Las políticas de no reúso de insumos de elevado costo, consistente en
desechar insumos de un costo elevado, con la consideración de desechable,
afectando de esta manera la sostenibilidad financiera del sistema.
h)La deficiencia en los controles al sistema, inadecuada planta de personal en áreas de auditoria
de facturación y cuentas médicas hacen vulnerable el sistema y proclive a la
corrupción.
8
i) El desfinanciamiento del sistema de salud, la caída en las arcas del
FOSYGA hoy ADRES, muestran un panorama de grandes dificultades que hay que
enfrentar.
j) El hueco fiscal que según el tiempo noticias, el gobierno nacional busca
reducirlo de 25 a 14 billones para el año 2019 5.
k) La progresión de las enfermedades infectocontagiosas y cáncer con el
efecto en la salud y los costos que genera., 6.
l) La migración Venezolana aumentando la presión de los costos en el
sistema de salud, ya que todo habitante
de Colombia tiene derecho a la salud como derecho fundamental. 8
m) La falta de confianza entre los diferentes actores del Sistema. 8
m) La falta de confianza entre los diferentes actores del Sistema. 8
n) La falta de formalización del empleo hace que el sistema de salud tenga
que subvencionar a personas que no lo necesitan, acudiendo a la figura jurídica
de vinculados (personas sin seguridad social ni contributiva, ni subsidiada). 8
2. Conclusiones.
Todos los actores del sistema de Salud en Colombia, sin dilación y con
energía se deben enfocar desde este mismo momento a preparar el plan
estratégico del año 2019, con la elaboración de una ruta para establecer
acciones en aras de enfrentar las grandes Amenazas que afectan al sistema.
La no estabilización del Sistema de Salud Colombiano puede llevar a una reacción en cadena y desfinanciamiento aun mayor, que puede dar al traste no solo con las organizaciones, sino también con la prestación del derecho fundamental a la salud de los colombianos, incumpliendo con ello el deber constitucional.
La planeación estratégica es la mejor manera para garantizar la permanencia de las organizaciones a través del tiempo, se deben desarrollar e implementar planes para alcanzar los objetivos; en la coyuntura actual de grandes amenazas e inmensos retos, tiene gran relevancia para el financiamiento, la gestión y consecución de la sostenibilidad de las empresas del sistema de Salud Colombiano. 7
La no estabilización del Sistema de Salud Colombiano puede llevar a una reacción en cadena y desfinanciamiento aun mayor, que puede dar al traste no solo con las organizaciones, sino también con la prestación del derecho fundamental a la salud de los colombianos, incumpliendo con ello el deber constitucional.
La planeación estratégica es la mejor manera para garantizar la permanencia de las organizaciones a través del tiempo, se deben desarrollar e implementar planes para alcanzar los objetivos; en la coyuntura actual de grandes amenazas e inmensos retos, tiene gran relevancia para el financiamiento, la gestión y consecución de la sostenibilidad de las empresas del sistema de Salud Colombiano. 7
Bibliografía.
2. Oficina Asesora de
Planeación y Estudios Estratégicos, Planeación Estratégica, Edición y
consolidación, 2016, Minsalud.
3. Aliya Jiwani, David Himmelstein, Steffie
Woolhandler and James G Khan
Billing and insurance-related administrative costs in United States’ health care: synthesis of micro-costing evidence
Billing and insurance-related administrative costs in United States’ health care: synthesis of micro-costing evidence
4. Naylor CD, The Canadian health care system: a
model for American to emulate?
Health Econ. 1992 Apr 1 (1):19-37
Health Econ. 1992 Apr 1 (1):19-37
7. Rodríguez Perera, F, Manel Peiró, La
planificación estratégica en las organizaciones sanitarias, Medtronic Ibérica,
Madrid, España.
8. Pereira Yepes, C, Importancia de la
planeación estratégica para la gestión
de organizaciones del sector salud, la nueva bagatela.cpereiray.blogspot.com
de organizaciones del sector salud, la nueva bagatela.cpereiray.blogspot.com
