lunes, 30 de septiembre de 2019

SOBREFACTURACIÓN POR SOBRECODIFICACIÓN EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS EN COLOMBIA.

El Fraude de las IPS al sistema de Salud en Colombia.

Similar a lo que ocurre en Estados Unidos de América, Canadá, Gran Bretaña y Australia entre otros, cuyo nivel de facturación fraudulenta al sistema de salud, alcanza hasta 10 billones de Dólares, equivalente al 20% del presupuesto del sistema de salud en el año, es considerado delito y genera sanciones y multas a médicos e instituciones que recurren a la sobrecodificación de procedimientos quirúrgicos para birlar el sistema.

Birlar: “Dícese de Quitar algo con engaño y astucia, pero sin violencia, en especial cosas de poco valor. Yo me quedo aterrado, ¡de lo astutos que somos los colombianos!, me muerdo la lengua, pero, no voy a pronunciar la palabra que estoy pensando, ustedes sabrán disculparme, por no llamar con nombre propio este fraude, difícil de rastrear, pero, latente.

Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Colombia (Clínicas y Hospitales), no se van con cuentos, no birlan poco valor o monta, igual que en los países desarrollados están extrayendo de manera fraudulenta hasta el 20% del presupuesto de la salud de los colombianos a través de la Sobrefacturación por Sobrecodificación de procedimientos quirúrgicos. Apoyados por Cirujanos inescrupulosos quienes no tienen el más mínimo recato en describir en nota operatoria, procedimientos no realizados o no facturables y  con la anuencia de auditores de cuentas con limitada experticia, quienes terminan pagando todos los procedimientos sobrefacturados y produciendo enriquecimiento ilícito en favor de terceros, casi sin darse cuenta; afectando la sostenibilidad financiera de las Empresas Aseguradoras de Planes de Beneficios y a los usuarios.

Pero, donde están los investigadores de los entes de control, los políticos de izquierda, los de derecha; donde está la Superintendencia de Salud que, no han puesto el ojo en este foco de corrupción de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que, como las Aseguradoras de Planes de Beneficios con sus propios focos de corrupción, también están acabando con la sostenibilidad financiera del sistema de salud y con la salud de los colombianos.

El problema de la sobrefacturación por Sobrecodificación de procedimientos quirúrgicos, después de rastrear artículos en Colombia, parece que no existe o no interesa que se sepa.
No se dejen engañar, defraudadores hay en todas partes, esa plata de la defraudación en salud, también está en el bolsillo de algunos que juraron como Hipócrates ejercerla con ética y “conforme a la buena práctica médica”.



Post data.

Y la DIAN ciega.


Carlos Mario Pereira Yepes.